Approccio Osteopatico nella stimolazione del Sistema Endocannabinoide: un Case Report

Partecipanti

• Numero: 1
• Descrizione: donna, 53 anni. Da 25 anni assumeva fitocannabinoidi per dormire, ridurre lo stress e il dolore cronico. Storia di cancro alla tiroide trattato chirurgicamente e a cui ha fatto seguito terapia farmacologica composta da L-tiroxina. Assumeva tibolone per la menopausa e per alcuni mesi ha sofferto di malattia di Lyme, con sintomi di pesantezza, stanchezza, febbre e affaticamento linfatico (sono emersi linfonodi sotto l’ascella) e per cui è stata trattata con doxiciclina (100mg) per 57 giorni consecutivi. Nonostante la guarigione, sono rimasti problemi di debolezza, insonnia e gonfiore ai linfonodi sotto l’ascella. In quel periodo la paziente ha consumato circa 5-6 grammi di cannabinoidi (THC) al mese.Dopo 5 mesi dalla negativizzazione nei confronti della malattia di Lyme, è iniziato il trattamento osteopatico.

Interventi e valutazioni

• Valutazione dell’uso di cannabinoidi.
• Valutazione della qualità di vita tramite SF-36, dello stress percepito tramite PSS e dell’insonnia tramite PSQI all’inizio dello studio, prima e dopo ogni trattamento.
• 4 sessioni (2 al mese) di OMT da 20 minuti.
• OMT: compressione del quarto ventricolo.
• OMT eseguito da un osteopata con più di 10 anni di esperienza in osteopatia e 25 in fisioterapia.
• L’osteopata ha svolto una sessione di allenamento per valutare i punti di riferimento, la pressione da applicare e eventuali effetti avversi.

Risultati

I questionari hanno mostrato una tendenza al miglioramento nella qualità della vita, nel sonno, ma non nello stress percepito.

I risultati si sono mantenuti al follow-up dopo due 2 mesi.

La paziente ha ridotto l’uso di THC a 1 grammo al mese.

Discussione

La paziente ha ridotto l’uso di cannabinoidi durante e dopo lo studio, permettendo di ipotizzare che l’OMT possa aver influenzato il sistema endocannabinoide.

Questo sistema, assieme al sistema nervoso autonomo, è distribuito in tutto l’organismo e favorisce la regolazione omeostatica influenzando il sistema endocrino ed immunitario. È infatti per questo motivo che i cannabinoidi possono risultare terapeutici in caso di dolore dolore, malattie neurodegenerative, infiammazioni, spasticità e sclerosi multipla. Questi effetti possono derivare dai legami fra i cannabinoidi e altri neurotrasmettitori (es. noradrenalina, serotonina, dopamina, acetilcolina), oltre che dalla possibile azione mimetica dei cannabinoidi sul nervo vago.

La compressione del quarto ventricolo, agendo sul sistema nervoso simpatico e parasimpatico, potrebbe arrivare ad influenzare la produzione di endocannabinoidi. In questo studio, l’OMT ha comunque favorito un miglioramento del sonno e della qualità di vita.

Servono studi più rigorosi, più grandi, con test più oggettivi per confermare questi risultati.