Efficacia della tecnica di distensione e rilascio miofasciale in un paziente con sintomi somatici: un caso clinico

Partecipanti

• Numero: 1
• Descrizione: donna di 39 anni, casalinga, con diagnosi di distimia e depressione moderata con sintomi somatici.
  Si è presentata lamentandosi di umore negativo, perdita di interesse nelle attività giornaliere, palpitazioni, affaticabilità, poco appetito, insonnia (nello specifico, incapacità di riaddormentarsi una volta svegliatasi durante la notte), dolori fisici e spossatezza negli ultimi 3 anni.
  La storia medica e chirurgica non ha mostrato nulla di particolare, così come gli esami ematochimici (normali entro i range).
  La paziente è stata trattata farmacologicamente (mirtazapina, clonazepam, inibitori della pompa protonica e antinfiammatori non steroidei) ma senza risultato.
  La valutazione osteopatica ha mostrato restrizioni al movimento a livello delle suture lambdoidea e sagittale, sacrale, durale, diaframmatico. Anche collo e tronco anteriore hanno mostrato dolorabilità e restrizione al movimento.

Interventi e valutazioni

• Valutazione alla visita iniziale e 6 settimane dopo l’intervento del livello di depressione tramite HDRS e della qualità della vita tramite Q-LES-Q-SF
• 3 sessioni settimanali per 4 settimane di OMT da 20 minuti
• OMT: tecniche di rilascio miofasciale dirette ai vari diaframmi, alla fascia cervicale, alla regione atlo-occipitale e al sacro e unwinding miofasciale diretto al cranio
• prescrizione farmacologica di opipramolo e etizolam

Risultati

Dopo 6 settimane dalla fine dell’OMT, il livello di depressione misurato tramite la HDRS è diminuito, così come la qualità della vita misurata tramite Q-LES-Q-SF è risultata migliorata. Di conseguenza, la terapia farmacologica è stata ridotta.

Discussione

L’OMT, in combinazione al trattamento farmacologico, ha mostrato di poter avere effetti positivi in caso di depressione con annessi sintomi somatici.
La motivazione dell’effetto dell’OMT può risiedere nel fatto che, tramite la stimolazione dei meccanocettori fasciali, da un lato si può indurre un rilassamento della fascia, inducendo quindi meno dolore, dall’altro lato si può ridurre un’iper-attivazione dell’asse dello stress e del sistema nervoso autonomo, riducendo la secrezione di cortisolo e favorendo quella di neurotrasmettitori rilassanti.