L’effetto del trattamento manipolativo osteopatico sulla rinosinusiste cronica

Partecipanti

• Numero: 43 persone (33 donne e 10 uomini).
• Criteri di inclusione: età ≥ 18 anni; diagnosi di rinosinusite cronica; refrattari alla terapia medica convenzionale; precedente esposizione all’OMT.
• Criteri di esclusione: pazienti di età inferiore ai 18 anni; donne incinte; diagnosi di rinosinusite cronica con poliposi nasale; uso di corticosteroidi orali o antibiotici nella settimana precedente; asma persistente moderata non controllata; utilizzo corrente di tabacco.
• Gruppi di studio: 2 gruppi
  • Gruppo 1: OMT, 22 persone (11 donne e 11 uomini, età media 62,22 anni).
  • Gruppo 2: controllo, 21 persone (13 donne e 5 uomini, età media 62,72 anni).
  • Al follow-up sono state perse 6 persone del gruppo OMT e 11 del gruppo di controllo.

Interventi e valutazioni

• Valutazione della gravità della congestione nasale, del drenaggio postnasale e del dolore/pressione facciale o sinusale tramite scala Likert a 5 punti prima dell’intervento, dopo l’intervento e dopo 10 giorni.
• Valutazione dell’apprezzamento dell’opportunità di una terapia alternativa, tramite scala Likert a 5 punti prima dell’intervento, dopo l’intervento e dopo 10 giorni.
• 1 sessione.
• OMT:
  • sequenza definita a priori: rilascio dello stretto toracico superiore, drenaggio del seno venoso, decompressione occipito-atlantoidea, inibizione toracica paravertebrale, pressione del seno facciale e tecnica di Galbreath.
• Controllo:
  • esame strutturale osteopatico che mimava le tecniche OMT tramite semplice tocco leggero.

Risultati

• Outcome primari:
  • solo il gruppo OMT ha mostrato una diminuzione statisticamente significativa della gravità della congestione nasale, del drenaggio postnasale, del dolore e della pressione facciale o sinusale immediatamente dopo l’intervento;
  • nel follow-up non sono emerse differenze statisticamente significative per nessuno dei due gruppi.
• Outcome secondari:
  • il gruppo OMT ha mostrato un apprezzamento dell’opportunità di ricevere una nuova terapia alternativa.

Discussione

Da questo studio sembra emergere che l’OMT ha portato a un sollievo immediato dei sintomi della rinosinusite cronica, in particolare nell’attenuazione della gravità del dolore o della pressione sinusale, ma solo subito dopo la sessione di trattamento: il sollievo sintomatico non è infatti stato ritrovato dopo 10 giorni.

Questo studio è il primo che comprende oltre 40 pazienti e un gruppo di controllo. I limiti di questo studio riguardano il non aver considerato differenze di etnia, così come non aver standardizzato la durata delle sessioni di trattamento, né sono state usate delle scale validate per la valutazione dei sintomi della rinosinusite.

I risultati emersi confermano risultati ottenuti in precedenza, sottolineando l’utilità dell’OMT nella gestione dei pazienti con rinosinusite.